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增强现实技术联合 3-D 打印技术行半椎体置换治疗椎体肿瘤一例

目的 总结增强现实（augmented reality，AR）技术联合 3-D 打印技术行半椎体置换治疗椎旁巨大神经鞘膜瘤 1 例经验。 方法 2017 年 3 月收治 1 例 66 岁男性椎旁巨大神经鞘膜瘤患者。术前 CT 增强扫描显示，脊柱腰骶部右侧旁盆腔内见一 8.9 cm×7.8 cm×7.6 cm 大小的不均匀明显强化肿块。利用 Mimics 软件处理 CT 扫描数据，模拟手术切除肿瘤，设计 L5、S1 椎体模型，并 3-D 打印钛合金椎体。术中术者佩戴导入了术前重建 AR 影像的 Hololens 眼镜，彻底切除肿瘤后，植入打印钛合金椎体。 结果 患者手术顺利完成，手术时间 245 min，术中出血量约 1 200 mL。术后病理检查结果示：（腹膜后脊柱旁）神经鞘瘤。术后 6 个月随访，患者疼痛视觉模拟评分（VAS）由术前 5 分降至 2 分；X 线片及 CT 复查示钛金属椎体呈部分骨性融合，位置良好，无断裂、脱出，椎体无塌陷。 结论 应用 AR 技术辅助肿瘤切除，联合 3-D 打印假体置换治疗椎旁巨大肿瘤可行。