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股骨干骨折术后不愈合25例临床分析

【摘 要】 目的 总结股骨干骨折术后不愈合的原因及再手术方法。 方法 1999 年2 月－ 2007 年1 月，收治股骨干骨折术后不愈合患者25 例。男18 例，女7 例；年龄27 ～ 61 岁，平均42 岁。车祸伤14 例，坠落伤6 例，跌摔伤5 例。股骨干骨折部位：上段4 例，中段18 例，下段3 例。原固定方法：国产加压钢板内固定12 例，进口AO 加压钢板内固定4 例，髓内钉固定7 例，外固定架固定2 例。入院X 线片检查无连续骨痂，骨折线明显。骨折至本次手术时间8 ～ 16 个月。术中采用AO 股骨交锁髓内钉固定16 例，AO 加压钢板内固定7 例，AO 单管单臂架外固定2 例。 结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。25 例均获随访6 ～ 14 个月，平均9.4 个月。骨折愈合时间为4 ～ 12 个月，平均7.2 个月。根据Tohner-Wrnch 标准证定临床疗效；优14 例，良9 例，差2 例，优良率92%。 结论 采用恰当内固定方式、术中操作仔细、术后进行正确功能锻炼是治疗股骨干骨折术后不愈合的关键。