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丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用

目的　探讨丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用。 方法　2009年10月-2010年9月对入住的乙型肝炎肝硬化失代偿并发上消化道大出血、需置双囊三腔管的80例患者随机分为试验组和对照组。对照组按常规方法即将双囊三腔管用石蜡油浸泡后进行安置；试验组在常规方法基础上滴丁卡因胶浆于鼻腔，并用丁卡因胶浆润滑双囊三腔管再安置。观察两组患者置管时恶心、呛咳，呕血，鼻咽部黏膜损伤的发生率以及一次置管成功率。 结果　试验组恶心、呛咳，呕血及鼻咽部黏膜损伤的发生率较对照组低；一次置管成功率较对照组高；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　应用丁卡因胶浆提高了双囊三腔管一次置管成功率，增加了患者的舒适度。

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理

目的　总结内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理方法。 方法　回顾分析2007年1月－2011年8月符合内镜下治疗77例胃肠道间质瘤患者行ESD的临床资料和护理措施。 结果　77例患者全部经内镜完整切除肿瘤，其中3例出现出血，5例发生穿孔，2例发生术后狭窄，经内科保守治疗、内镜下治疗以及围手术期精心护理，患者痊愈出院。 结论　ESD治疗胃肠道间质瘤安全、有效，正确细致的各项护理措施是胃间质瘤患者手术获得成功、且身体早日康复的有力保障。

不同微泵更换方式在重度溃疡性结肠炎患者激素冲击治疗中的药物残留比较

目的探讨两种不同微泵更换的方式，对重度溃疡性结肠炎患者泵入琥珀氢化可的松行激素冲击治疗药物剂量的影响。 方法2011年6月－2012年6月对20例行激素冲击治疗的溃疡性结肠炎患者，采用便利采样的方法分为2组，分别采用传统更换法（传统组）和改良更换法（改良组）泵入琥珀氢化可的松，比较不同更换方式在1个疗程时空针与导管内的药物残留量。 结果改良组更换法1个疗程后其空针内及压力延长管内药物残留量为0 mg，传统组为（81.5±33.2）mg，两组比较差异有统计学意义（t=8.573，P＜0.001）。 结论改良组更换法能保证激素冲击治疗重度活动期溃疡性结肠炎患者治疗剂量的准确。

经颈内静脉肝内门体分流术术后并发腹腔大出血护理一例

Investigation on Emergency specialized nurses’ core competencies and the influencing factors

Objective To investigate the core competencies of emergency specialized nurses and the influencing factors in Sichuan Province so as to provide a basis for improving the training systems. Methods The trainees who received specialized training in West China Hospital every March and September between 2012 and 2014 were investigated with questionnaire survey. Results A total of 270 questionnaires were given out, and 246 valid questionnaires were retrieved. The scores of emergency specialized nurses’ core competencies ranged from 165 to 258, with an average of 214.55±22.56. According to the scores, 4.88% of the emergency specialized nurses’ core competencies were at a low level, 67.07% were at a middle level and 28.5% were at a high level. The influencing factors of core competencies included education, professional title, position, level of hospitals and years of working experience in the emergency department. Conclusion Core competencies of emergency specialized nurses need to be further improved and the training systems need to be improved consistently.

CT肠道三维重建薄层扫描检查的护理配合

目的　讨论CT肠道三维重建薄层扫描（CTE）检查的护理及配合。 方法　对2011年1月－2012年2月34例行CTE检查患者予以详尽的宣传教育和充分的肠道准备，使患者顺利完成检查事项。 结果　34例患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据，为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据。 结论　CTE检查安全方便，良好的护理配合是检查成功的保证；检查前肠道清洁，口服甘露醇充盈小肠可有效改善CT图像质量，提高检查成功率和诊断准确率。

PS液对急性胰腺炎肠道功能恢复的观察及护理

目的：探讨复方磷酸钠液(PS液)用于急性胰腺炎(acute pancreatits，AP)肠道功能恢复的疗效及其护理。方法：四川大学华西医院消化科收治的68例AP患者，随机分为实验组35例和对照组33例，两组均采用内科常规治疗，实验组加用PS液，对照组加用33％硫酸镁，观察两组用药后24 h内的排便时间、症状减轻时间、排便次数及肠鸣音恢复时间。结果：采用PS液比采用33％硫酸镁对患者的腹胀、腹痛、呕吐等症状减轻所需平均时间少1.12 h(Plt;0.05)；肠鸣音恢复所需平均时间少0.92 h(Plt;0.05)；首次排便所需平均时间均少1.05 h(Plt;0.05)；24小时内平均排便次数多2.2次(Plt;0.05)。结论：PS液用于AP患者肠道功能恢复方面优于33％硫酸镁，护理操作简便、易掌握，在AP肠道功能恢复方面值得推广。

双囊三腔管不同牵引力止血效果比较

目的:探讨双囊三腔管不同牵引力止血效果。方法:四川大学华西医院消化科从2007年9月至2008年9月收住的82例肝硬化门静脉高压引起上消化道大出血患者分成传统组和改良组,传统组按常规方法插入双囊三腔管,胃气囊内注气250mL后,给予500g 重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至300g。结果:减轻双囊三腔管的牵引拉力后,患者近期止血成功率与传统组相似,而拔管后再出血的发生率显著降低(Plt;005)。结论:〖HTSS〗减轻双囊三腔管的牵引拉力可以减少拔管后的再出血率,也易于让患者接受。

病房开展“静脉输液安全周”活动的效果与体会

目的总结消化内科病房开展“静脉输液安全周”活动的效果。 方法2014年3月开展以提高静脉输液水平与质量为主题的“静脉输液安全周”活动，通过学习、演练、考核等方式对护理人员进行培训，并各选择行静脉输液治疗的90例患者就开展安全周活动前后输液方式构成差异、针刺伤发生率、静脉输液并发症发生率（包括静脉炎、药液外渗/渗出）、留置针非计划拔管率等情况进行比较。 结果“静脉输液安全周”活动前后其患者输液方式构成差异有统计学意义（P＜0.05）；活动开展后患者静脉炎发生率、留置针非计划拔管情况均明显下降，与活动开展前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论病房开展“静脉输液安全周”活动有利于提高护理人员提高静脉输液质量，降低患者静脉输液并发症，确保静脉输液安全。

交接卡在内镜治疗交接流程中的应用及效果

目的　总结内镜治疗患者交接流程中交接卡的应用及效果。 方法　2011年4月－9月选取接受内镜治疗患者328例，按入院先后时间分为A组（139例）和B组（189例），Ａ、Ｂ两组分别采用传统交接方式和在传统交接基础上改进的交接卡交接方式，比较两组患者内镜治疗后首次用药等待时间、满意度、错误用药等指标。 结果　B组患者术后回病房首次用药等待时间较A组明显缩短，患者满意度提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　交接卡交接方式用于内镜治疗患者，有利于提高护理服务质量和工作效率，减少安全隐患，提升科室管理品质。