目的探讨减少肝胆管结石术后残余结石的方法，降低术后结石残余率。方法回顾分析112例肝胆管结石术后残余结石病例的胆管造影X线片，观察残余结石的分布情况。结果胆总管残余结石者11例（9.8%），左肝管残余结石者15例（13.4%），右肝管残余结石者34例（30.4%），尾叶支肝管残余结石者20例（17.9%），左右肝管、胆总管残余结石者32例（28.6%）。结论合理选择手术方案是降低肝胆管结石术后残余结石的关键。
目的探讨胆管残余和复发结石的原因、特点和处理经验。方法回顾性分析128例胆管残余和复发结石再手术临床资料。 结果残余或复发结石位于肝外胆管68例，肝内胆管48例，肝内、外胆管12例。再手术行残株胆囊切除术2例（1.5%）， 胆总管探查、T管引流术64例（50.0%），肝左外叶切除或肝左叶切除术+胆总管切开取石29例（22.7%），肝右叶、段切除加胆总管切开取石6例（4.7%），同时行狭窄胆管切开整形胆管空肠吻合术13例（10.2%），单独或联合行胆管空肠Roux-en-Y吻合术14例（10.9%）。术后痊愈出院124例，自动出院2例，死亡2例。 术后出现并发症18例（14.1%），其中切口感染 10例，胸腔积液3例，胆肠瘘3例，上消化道出血2例，均经保守治疗治愈。出院的124例中117例获随访1～2年，89例（76.1%）恢复满意，18例（15.4%）恢复较好， 10例（8.5%）经B超、CT、MRCP等检查证实再次复发胆管结石，其中6例经再次手术治愈，4例经中西医结合药物治疗好转。 结论术前全面了解病情，选择合适的手术时机，术中认真仔细的探查确认，并结合术中造影、胆道镜以及术者的经验技术，术后有效的治疗，是降低残石、结石复发及再手术的关键因素。
目的 总结术中胆道造影的应用体会。方法 回顾性分析甘肃省中医院2000年5月至2007年12月期间进行术中胆道造影151例患者的临床资料。结果 所有患者术中胆道造影均顺利完成。经胆囊管造影成功者75例，其中有65例将软管直接置入胆囊管中造影，有10例经钢针穿刺胆囊管造影； 有4例直接穿刺胆总管造影； 经T管造影者72例，均直接从T管内注入造影剂。本组151例手术患者均1次完成手术，没有残余结石或术后胆管损伤的发生。结论 术中胆道造影可避免残余结石及胆管损伤的发生。
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院1994年3月至2009年3月行LC的1 634例患者的临床资料，对术中及术后并发症的发生原因及诊断和治疗进行分析。结果 本组发生并发症22例，发生率为1.35%。术中胆管损伤4例（0.24%），胃肠道损伤2例（0.12%），均行中转开腹手术。术后漏胆8例（0.49%），均行开腹手术; 腹腔出血4例（0.24%），行开腹手术2例，腹腔镜探查止血2例; 严重皮下气肿1例（0.06%），反复行抽吸治疗; 胆总管残余结石3例（0.18%），行开腹手术2例，消炎利胆药物治疗1例。全组病例经上述治疗后均治愈出院。结论 胆管损伤、漏胆、胆总管残余结石、腹腔出血以及胃肠道损伤是LC手术的主要并发症，及时诊断和治疗并发症是提高治愈率的关键。