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新型冠状病毒感染伴发癫痫及其发病机制与脑电图改变

新型冠状病毒感染（Corona virus disease 2019，COVID-19）是一种由冠状病毒（SARS-CoV-2）导致的新型传染性疾病。关于COVID-19与癫痫之间的关系，有研究认为癫痫发作和COVID-19无明显关系；但也有不少学者认为，癫痫发作是COVID-19的继发症状，甚至是早期症状。COVID-19患者中癫痫发作发生率为0.08%～1.9%。COVID-19出现癫痫发作的直接发病机制是，SARS-COV-2能够直接进入并感染中枢神经系统，引起脑膜炎和脑炎，从而引起癫痫发作。间接发病机制包括：中枢神经系统炎症（细胞因子风暴）、血-脑屏障的破坏、凝血异常、脑卒中、线粒体功能异常、电解质紊乱。新发作和频发癫痫发作的患者可能导致预后更差，死亡率更高。COVID-19伴发癫痫患者中脑电图（Electroencephalogram，EEG）改变的主要表现为：基本节律不同程度的慢化、节律性慢活动、癫痫样放电（包括周期性放电和散在性棘波、尖波等）。癫痫患者EEG的异常部位主要分布在额叶，然而，异常EEG表现并无特异性。