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小儿全麻术后经口与经鼻吸氧效果及舒适度比较

【摘要】 目的 比较小儿全麻术后入麻醉苏醒室（post anesthesia care unit， PACU）经口与经鼻吸氧效果及舒适度。 方法 2009年4-5月，将符合纳入标准的100例患儿随机分为两组（n=50）。A组为入PACU时先经口吸氧5 min，再经鼻吸氧5 min；B组为入PACU时先经鼻吸氧5 min，再经口吸氧5 min；分别观察吸氧前后的呼吸、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）、镇静评分（Ramsay评分）、舒适度的改变。 结果 两组经口和经鼻吸氧后的SpO2和舒适度比较，两种吸氧方式吸氧5 min后均能够有效改善患儿的SpO2（Plt;0.05）；经鼻吸氧比经口吸氧能够更好的改善患儿的SpO2（Plt;0.05）；经口吸氧的舒适度优于经鼻吸氧（Plt;0.01）。 结论 患儿不能耐受经鼻吸氧时，可考虑经口吸氧，以改善患儿的氧饱和度和吸氧的舒适度；患儿处于缺氧状态，优先考虑经鼻吸氧能更好的改善患儿的SpO2。

手术麻醉前护理干预对行急诊气管异物取出术患儿的影响

目的探讨手术麻醉前护理干预对行急诊气管异物取出术患儿的术后恢复影响。 方法纳入2012年1月－2013年1月600例行急诊气管异物取出手术的患儿，随机分为对照组和试验组各300例，分别行常规护理和在常规护理的基础上再予以相关干预措施，手术结束后均回苏醒室进行观察，比较两组患儿及家长焦虑程度以及对麻醉服务工作的满意度。 结果试验组患儿及家长在麻醉前焦虑程度和术后对麻醉服务工作满意度明显高于对照组（P＜0.01）。 结论手术麻醉前实施护理干预可以降低患儿及家长对麻醉的焦虑和恐惧，提高患儿及家长对麻醉工作的信任和满意度，值得提倡和推广。

使用杨克吸引管清理口腔分泌物的对照研究

目的比较杨克吸引管和普通吸痰管在清理口腔分泌物过程中的效果及对口腔黏膜的损伤情况。 方法将2013年1月－2月收治的60例使用可视喉镜（AirtraQ）插管的全身麻醉患者，采用随机方式分为两组（每组各30例），术前分别采用杨克吸引管和普通12号吸痰管清理口腔分泌物，并就两种材质在清理口腔分泌物过程中的清理效果对及黏膜的损伤情况进行比较。 结果杨克吸引管在吸引过程中对口腔黏膜损伤率（6.7%）明显低于普通吸痰管（30.0%），两组差异有统计学意义（χ2=5.455，P=0.020）；在气道的吸引效果方面杨克吸引管与普通吸痰管差异无统计学意义（Z=-1.347，P=0.178）。 结论杨克吸引管能有效地降低吸引过程中对口腔黏膜的损伤，并且能全面快速地清理口腔分泌物，创造良好的插管条件，提高插管的质量和效率，值得推广应用。

Observation and Nursing of Hypotension for Patients during Anesthesia Recovery Period

ObjectiveTo observe the incidence of hypotension in general anesthesia patients in post anesthesia care unit (PACU), compare the blood pressure before and after treatment, and analyze hypotension causes. MethodBetween September 2012 and July 2013, data of 18 931 patients in PACU after general anesthesia were retrospectively analyzed for the incidence of hypotension. At the same time, the change of blood pressure was also detected before and after treatment. ResultsSixty-two patients had hypotension during the anesthesia recovery period after general anesthesia. The incidence was 0.33%. The proportion was the highest among patients who underwent abdominal surgery, reaching 41.9%. Systolic pressure and diastolic pressure improved significantly after treatment (P<0.05). ConclusionsIt is important to perform comprehensive evaluation of vital signs, closely observe disease conditions and vital sign changes, find out and manage low blood pressure for patients in PACU, which secure their safety.

全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理干预

目的观察全身麻醉术后患者在麻醉苏醒室（PACU）寒颤的发生率，及时纠正患者的寒颤，以保证其平稳渡过麻醉苏醒期。 方法回顾性分析2012年9月-2013年7月18 931例全身麻醉术后入PACU的患者的寒颤发生率、寒颤与手术部位的相关性，分析采用调高室温、使用棉被及保温毯、大量输血输液时使用加温器等护理干预措施后的效果。 结果18 931例麻醉苏醒期患者中发生寒颤124例，发生率为6.55‰；其中腹部手术患者最多，占33.87%。以腹部、脊柱手术寒颤发生率最高，为8.87‰和7.30‰。给予护理干预及用药30 min后102例患者寒颤缓解，缓解率为82.25%。 结论应对入PACU的患者进行全面评估并在PACU期间进行密切监护，及时发现术后寒颤，采取积极治疗和护理干预措施，使患者平稳、安全地渡过麻醉苏醒期。

麻醉苏醒期患者恶心呕吐的观察及护理

目的观察麻醉苏醒室（PACU）患者恶心呕吐的发生率，及时纠正患者的恶心呕吐。 方法将2012年9月－2013年7月全身麻醉手术后入PACU的18753例患者的恶心呕吐发生率及恶心呕吐处理前后的效果进行回顾性分析。 结果18753例麻醉苏醒期间患者中发生恶心呕吐者60例，发生率0.31%；其中最多的为腹部手术患者，占总发生数中的35.0%；处理后比处理前收缩压和舒张压均有明显改善（P＜0.05），恶心呕吐症状明显缓解或消失。 结论对进入PACU的患者应进行全面评估并在PACU期间进行严密观察患者的病情及生命体征变化，及时发现、处理患者的恶心呕吐，保证患者在PACU期间的安全及舒适。

Observation and Nursing Care of Patients with Arrhythmia during Anesthesia Recovery

ObjectiveTo analyze the occurrence of arrhythmia in patients during the recovery period of anesthesia, in order to take appropriate measures in nursing care to ensure the safety of patients. Method We carried out a retrospective analysis of 18 931 general anesthesia post-operative patients (aged 16-84 years old) transferred to anesthesia recovery from September 2012 to July 2013, and we observed the incidence rate of arrhythmia, and documented the clinical manifestations of the patients. ResultsDuring the anesthesia recovery, out of 18 931 general anesthesia postoperative patients, 269 cases of arrhythmia occurred, and the incidence rate was 1.42%. Twenty minutes after nursing intervention and use of medication, the difference of systolic blood pressure, bradycardic heart rate, and tachycardic heart rate of the patients were statistically better than those beofre the treatment (P＜ 0.05) . ConclusionEarly discovery and analysis of arrhythmia in patients during anesthesia recovery, along with timely provision of analgesic and antiarrhythmic treatment can effectively improve the circulation status of the patients, thus ensure the safety of the patients during anesthesia recovery.

噪音对麻醉复苏室患者的影响及护理现状

随着科学技术的不断进步和医疗水平的不断提高，手术患者数量每年呈递增的状态，医护人员工作量也随之增加。在麻醉复苏室，医护人员对患者安全比较重视，但常常会忽略噪音给患者及工作人员自身造成的影响，影响患者的满意度和医护质量，甚至造成医患纠纷。因此应强化医护人员对噪音危害的认识，发现噪音来源，根据科室情况找出防范及应对措施，进一步提升医护工作质量，加强麻醉复苏室的管理，提高患者满意度。

气管瘘口封闭术后患者发生严重低氧血症抢救体会一例

无痛纤维支气管镜检查围手术期护理

目的　总结无痛纤维支气管镜检查围手术期护理要点。 方法　对2011年11月－2012年5月行无痛纤维支气管镜检查的335例患者的围手术期护理方法进行回顾分析。 结果　335例患者均顺利完成检查，仅1例出现低氧血症但无麻醉意外发生，患者平均检查时间为（12.9 ± 2.27）min。 结论　采取积极有效的围手术期护理措施，能有效降低无痛纤维支气管镜检查患者围手术期相关并发症的发生率。