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主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗成人巨大动脉导管未闭

目的总结主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗成人巨大动脉导管未闭（ PDA）的经验，并对其疗效进行评价。方法回顾性分析 2010年 9月至 2011年 8月青海省心脑血管病专科医院 8例 PDA患者行主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的临床资料，其中男 5例，女 3例；年龄（30.4±9.3）岁。主动脉造影显示 PDA最窄内径为（21.0±3.0）mm；肺动脉收缩压（ 76.6±9.4）mm Hg。结果 8例患者中 7例一次性隔绝成功。术后即刻血管造影显示 6例动脉导管完全封闭， 2例残余少量左向右分流。术后 2周超声心动图及大血管 CT血管造影显示：残余分流消失，肺动脉收缩压（ 43.5±7.2）mm Hg，显著降低。术后左心室舒张期末内径较术前明显减小［（52.0±5.2） mm vs.（69.0±11.1）mm］。随访 8例，随访时间 1～ 11（7.2±1.1）个月，随访期间胸部 X线示：肺血明显减少，心胸比率明显减小。结论应用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗成人巨大 PDA是一种安全、有效的方法。