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电视胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效观察

目的 对比分析电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效，以提高近、远期治疗效果。 方法 将124例复发性自发性气胸患者按手术方式不同分为两组，VATS组（n=73）：采用VATS治疗；对照组（n=51）:采用常规开胸手术。比较两种术式的复发率、手术时间、住院时间、术后胸痛等。 结果 两组均无手术死亡。VATS组患者手术成功率为97.26%（71/73），其中 1例因胸腔严重粘连，1例因术中出血转为开胸手术。VATS组复发率与对照组比较差异无统计学意义（8.22% vs.5.88%；χ2=0.034，Pgt;0.05）；VATS组手术时间、住院时间均较对照组短（41.13±12.60 min vs. 88.09±41.13 min； 5.96±1.21 d vs. 8.25±1.48 d，u=13.30，9.16；Plt;0.05）；慢性切口疼痛发生率低于对照组（2.74% vs.15.69%;χ2=4.93，Plt;0.05）。所有患者均得到随访，随访时间12~54个月。VATS组术后5个月内复发6例,行开胸手术治疗4例，VATS 2例;对照组术后3个月复发3例,经再次手术治疗治愈。 结论 VATS治疗复发性自发性气胸复发率与开胸手术相近，但住院时间短、美观、微创，近、远期疗效均较好。

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