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婴幼儿患者长时间体外循环风险分析

目的　分析婴幼儿患者长时间体外循环（CPB）对预后的影响。 方法　回顾性分析福建医科大学协和临床学院2008年1月至2011年11月CPB时间＞120 min 308例患者的临床资料，其中男187例，女121例；年龄（1.5±1.2） 岁。CPB中采用浅-中低温技术、深低温停循环、深低温低流量灌注技术。分析术后死亡率等临床结果。 结果　患者呼吸机使用时间12 h～30 d （32.9±41.4） h、对严重低氧血症患者加用3～10 cm H2O呼气末正压。住ICU时间48～1 600 （72.9±50.2） h。病死率9.1% （28/308），死于多器官功能衰竭18例，败血症6例，其它原因4例。CPB时间120～240 min的患者头面部水肿不明显，CPB时间＞240 min的患者轻-中度水肿。术后胸腔引流量55～320 （62.3±109.6） ml。血红蛋白尿发生率11.4% （35/308）。尿少行腹膜透析发生率7.5%（23/308）。结论　婴幼儿患者长时间CPB并发症及病死率高，精细CPB管理、超滤及注意保护重要器官是确切有效的方法。