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"沈宗林" 3 results
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目的 对风湿性心脏病(RHD组)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD组)患者围术期心肌酶的变化进行动态观察与比较,探讨病种是否会影响心肌酶的释放与恢复. 方法 手术前1天、术后1天、3天、5天和8天晨分别取静脉血,测定两组患者血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1( LDH-1). 结果 两组患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1天分别升高到术前的2～13倍(P＜0.05),术后3天均有不同程度的恢复,到术后8天除了两组的LDH和LDH-1仍明显高于术前外,其它酶的释放量均已恢复到正常水平;术后心肌酶的释放量以RHD组的患者为高(P＜0.05). 结论 择期手术的RHD和CAHD患者术前心肌酶的释放量在正常水平.术后心肌酶释放的高峰时间及心肌酶的恢复次序是一致的,术后RHD组患者心肌酶的释放量较CAHD组患者高.判断术后心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准.
Release date：2016-08-30 06:31
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目的总结新鲜自体心包在心脏手术中应用的临床经验. 方法 1992年12月～1998年12月,在230例先天性心脏病、风湿性心脏病和心脏肿瘤等患者的心脏手术中,应用新鲜自体心包作为修复材料. 结果术后早期死亡13例,手术死亡率5.7%.室间隔缺损修补术后发生轻度残余漏2例.随访175例(76%),无术后溶血、栓塞、感染性心内膜炎、补片钙化和心包片瘤样膨出等并发症. 结论新鲜自体心包是心脏手术中优良的修复材料.
Release date：2016-08-30 06:32
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目的 观察先天性心脏病合并肺动脉高压患者术前血浆血管紧张素的变化,探讨其在先天性心脏病合并肺动脉高压诊治中的意义.方法 根据平均肺动脉压/平均主动脉压(MPAP/MAP)的不同将80例先天性心脏病患者分为4组,每组20例.对照组:MPAP/MAP＜0.25;轻度肺动脉高压组(组Ⅰ):MPAP/MAP 0.25～0.45;中度肺动脉高压组(组Ⅱ):MPAP/MAP 0.46～0.75;重度肺动脉高压组(组Ⅲ):MPAP/MAP＞0.75.采用放射免疫法测定术前血浆血管紧张素Ⅱ浓度,测定患者术中血流动力学指标.结果 组Ⅰ和组Ⅱ血管紧张素Ⅱ均显著高于对照组(P＜0.01);但组Ⅲ中血管紧张素Ⅱ与对照组比较无差异(P＞0.05).结论 血管紧张素Ⅱ在先天性心脏病合并肺动脉高压的发病中可能起了一定的作用,围术期应用血管紧张素转换酶抑制剂以降低肺动脉压力,对提高该类患者的手术成功率有一定意义.
Release date：2016-08-30 06:35
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