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"沈柏晓" 3 results
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目的总结第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮的疗效。 方法2002 年1月－2012年10月，采用第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮17例。男11例，女6例；年龄23～84岁，平均71.6岁。褥疮根据美国国家压疮专家组（NPUAP）分度标准：Ⅲ度8例，Ⅳ度9例。病程30 d～9个月，平均2.5个月。褥疮范围5 cm × 4 cm～7 cm × 5 cm。皮瓣切取范围15 cm × 8 cm～17 cm × 10 cm。供区直接缝合。 结果术后1例皮瓣边缘坏死、1例切口愈合不良合并轻度感染，均经对症治疗后愈合；其余皮瓣完全成活，创面Ⅰ期愈合。供区1例切口边缘皮肤坏死，经换药愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。1例术后2个月余因股骨粗隆间骨折合并肺部感染死亡；余16例获随访，随访时间3 个月～2年，平均6.4个月。皮瓣质地优良，外形满意，皮肤颜色及弹性均恢复较好，术后3个月皮瓣触、痛觉与周围正常皮肤相似。褥疮无复发。 结论第4腰动脉穿支皮瓣设计简便、血供可靠、不损伤臀部肌肉、供区无需植皮，术后褥疮复发率低，是修复骶尾部小面积褥疮的有效方法之一。
Release date：2016-08-31 10:53
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目的 总结带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣移位治疗中青年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。 方法 2003 年4 月－ 2007 年3 月，收治22 例中青年股骨颈骨折患者。男12 例，女10 例；年龄25 ～ 53 岁，平均42 岁。均为闭合性骨折。致伤原因：交通事故伤18 例，高处坠落伤4 例。受伤至手术时间5 h ～ 43 d。新鲜骨折20 例，陈旧性骨折2 例。骨折部位分型：头下型10 例，经颈型12 例。骨折Garden 分型：Ⅲ型6 例，Ⅳ型16 例。术前Harris 髋关节功能评分（22.80 ± 8.75）分。采用带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣移位加空心加压螺钉治疗。 结果 术后1 例供区伤口伴液化渗出，经换药治愈；其余切口均Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间20 ～ 60 个月，平均42 个月。21 例股骨颈骨折愈合，愈合时间3 ～ 6 个月，平均3.5 个月；1 例骨折不愈合并股骨头缺血性坏死，于术后6 个月行人工全髋关节置换术。术后14 个月Harris 评分为（86.40 ± 7.95）分，与术前比较差异有统计学意义（P lt; 0.05）。 结论 带旋髂深血管蒂髂骨及髂骨膜瓣治疗中青年股骨颈骨折可改善骨折端血运，促进骨折愈合，减少股骨头坏死的发生。
Release date：2016-09-01 09:06
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目的 总结采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝、胫前区大面积皮肤软组织缺损的临床效果。 方法 2004 年6 月－ 2008 年12 月，收治12 例足、踝及胫前区大面积皮肤软组织缺损患者。男8 例，女4 例；年龄21 ～ 63 岁，平均44.8 岁。交通伤9 例，慢性溃疡、胫前区术后瘢痕、足背皮肤撕脱伤术后感染坏死创面各1 例。缺损部位：足背6 例，足跟、踝部、胫前区各2 例。软组织缺损范围6 cm × 4 cm ～ 16 cm × 9 cm。病程3 d ～ 18 个月。采用大小为8 cm × 6 cm ～ 18 cm × 10 cm 的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损，将小隐静脉近端与创面周围的回流静脉吻合，腓肠神经近端与皮瓣受区供体神经端侧缝合。供区植皮修复。 结果 术后皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区2 例植皮部分坏死，经换药后成活；其余植皮均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。12 例均获随访，随访时间6 ～ 14 个月，平均9 个月。术后16 周根据英国医学研究会标准进行感觉功能评定，其中S2 3 例，S2+ 5 例，S3 4 例。其中9 例皮瓣两点辨别觉10 ～ 16 mm，平均14 mm。皮瓣色泽、质地、弹性良好，行走后无水疱及皮肤破溃损伤等。 结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝及胫前区大面积皮肤软组织缺损时，将小隐静脉近端与受区回流静脉吻合，腓肠神经近端与皮瓣受区供体神经端侧缝合，利于皮瓣成活及感觉恢复，修复效果良好。
Release date：2016-08-31 05:47
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