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胸部开放伤后海水浸泡对实验犬呼吸功能的影响

目的　探讨胸部开放伤后海水浸泡所致呼吸功能障碍的病理生理特点，为研究早期救治方案提供依据。方法　实验犬致伤后随机分为对照组(n=10)和海水浸泡组(n=10)。海水浸泡组：犬于致伤后置入人工配制的海水中，于致伤前及入海水后即刻、30分钟和45分钟取动脉血测定血气分析变化，同时监测通气功能和换气功能变化。对照组：不浸泡海水，于致伤前、致伤后即刻、30分钟、45分钟、1小时、2小时、3小时和4小时进行监测，处理同海水浸泡组。　结果　海水浸泡组的呼吸功能衰竭明显重于对照组，表现在严重的低氧血症和高碳酸血症，而且出现的时间早。对照组低氧血症的主要原因是以通气／灌注比率失调为主的换气功能障碍，同时并存一定程度的限制性通气功能障碍；而造成海水浸泡组低氧血症和高碳酸血症的主要原因是以严重肺泡通气不足为主的通气功能障碍和肺内分流引起的换气功能障碍。　结论　胸部开放伤后海水浸泡组与对照组所造成呼吸功能障碍的机制有所不同，前者可造成严重的Ⅱ型呼吸衰竭，对生命威胁更大