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游离静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用

目的 总结游离静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用。 方法2008年1月－2011年12月，在59例（59指）断指再植术中采用腕掌侧静脉皮瓣游离移植修复缺损。男46例，女13例；年龄17～56岁，平均29.6岁。致伤原因：冲压伤31例，压砸伤17例，爆炸伤11例。受伤至入院时间30 min～3 h 30 min，平均95 min。损伤指别：拇指11例，示指17例，中指12例，环指9例，小指10例。皮肤软组织缺损范围1.5 cm × 1.5 cm～ 5.0 cm × 3.0 cm。皮瓣切取范围2 cm × 2 cm～5 cm × 3 cm。供区创面直接拉拢缝合。 结果术后第7天2例皮瓣边缘表皮坏死，1例再植手指坏死。51例获随访，随访时间12～18个月，平均15.5个月。皮瓣外观、质地良好，皮瓣及手指浅痛觉及触觉恢复，两点辨别觉为5.0～8.5 mm，平均7.4 mm。术后12个月，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，获优38例，良11例，差2例，优良率为96.1%。 结论在合并血管缺损的复杂性断指再植中应用游离静脉皮瓣，可同时修复血管缺损及创面，扩大了断指再植适应证，疗效满意。