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抗癫痫药物对颈内动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的防治体会

目的探讨颈内动脉内膜剥脱术（CEA）围手术期应用抗癫痫药物对防治CEA后脑高灌注综合征（CHS）的效果。 方法选择2012年4月-10月有CHS危险因素的CEA患者75例，随机分为治疗组（37例）和对照组（38例）。对照组患者应用抗血小板药物、他汀类药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上，于术前3 d开始口服丙戊酸钠缓释片，观察其术后1周、3个月的临床表现。 结果治疗组患者术后1周出现CHS相关表现11例（29.7%），无癫痫发作（0.0%）；术后3个月CHS相关表现全部消失，仍无癫痫发作。对照组患者术后1周出现CHS相关表现23例（60.5%），癫痫发作3例（7.9%）；术后3个月后13例（35.1%）仍有轻度CHS相关表现，无癫痫发作。两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论围手术期应用抗癫痫药物可有效降低CEA后出现CHS相关表现和癫痫发作概率。