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腋窝入路腔镜下乳腺癌根治假体结合补片在一期乳房重建中的应用

目的介绍腋窝入路腔镜下乳腺癌根治假体结合补片一期乳房重建术的手术方法及效果。方法回顾分析 2020 年 10 月—2021 年 2 月采用腋窝入路腔镜下乳腺癌根治假体结合补片一期乳房重建的 15 例女性患者临床资料。年龄 32～52 岁，平均 43 岁。术前临床分期：0 期 3 例，Ⅰ期 3 例，Ⅱ期 9 例。肿瘤均为单发，最大径 0.7～3.2 cm，平均 2.2 cm；肿瘤距离乳头 2～6 cm，平均 3.6 cm。术前及术后 1、3 个月采用 BREAST-Q 评分量表从乳房满意度、性满意度、胸部功能及心理社会健康方面评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合；出现乳房皮肤轻度缺血 1 例、皮下积液 1 例，均未出现切口并发症、皮下气肿、乳房内血肿形成、感染、乳头乳晕表皮层坏死、皮瓣坏死、假体和/或补片取出。患者均获随访，随访时间 5.0～9.5 个月，平均 7.6 个月。随访期间未发现肿瘤复发或转移。与术前相比，术后 1 个月乳房及性满意度、胸部功能、心理社会健康评分降低（P<0.05），但术后 3 个月乳房满意度、胸部功能评分差异已无统计学意义（P>0.05），性满意度、心理社会健康评分差异仍有统计学意义（P<0.05）。结论该术式创伤小、并发症少、术后恢复快、手术时间短、重建乳房外观较好，可获得满意疗效。