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青年非小细胞肺癌患者临床特点与预后因素分析

目的　探讨青年（≤40岁）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点、手术疗效，分析影响预后的因素。　方法　回顾性分析苏州大学附属第四医院2000年1月至2009年12月经手术治疗48例40岁以下青年NSCLC患者的临床资料，其中男31例，女17例；年龄（32±6）岁。29例术前明确为NSCLC，12例术前高度怀疑为肺癌，7例误诊为肺良性疾病；手术根治性切除37例，姑息性切除9例，手术探查2例。　结果　术后并发症发生率12.5% （6/48），1例死于探查术后呼吸衰竭，病死率2.1% （1/48）。术后组织病理学检查示腺癌26例，鳞癌16例，腺鳞癌5例，大细胞肺癌1例。术后病理分期示Ⅰ期3例，Ⅱa期9例，Ⅱb期15例，Ⅲa期17例，Ⅲb期3例， Ⅳ期1例。随访45例，随访率93.8% （45/48），随访时间23 （3～120） 个月。总的3年和5年生存率分别为39.6%和25.0%。肿瘤TNM分期、淋巴结转移状况、肿瘤直径、手术性质、术前新辅助化疗及术后规则放化疗是影响预后的重要因素，肿瘤TNM分期是影响患者预后最主要的因素。　结论　青年NSCLC误诊率高，恶性程度高，分期偏晚，手术根治性切除率偏低，应加强早诊早治意识。手术根治仍是青年NSCLC患者治疗的首选。