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原发性纵隔平滑肌瘤一例

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗

目的　总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。 方法　回顾性分析1996年8月至2012年8月内江市第一人民医院收治的37例急性创伤性膈肌破裂行外科手术治疗患者的临床资料，男30例，女7例；年龄15～43岁。左侧膈肌破裂26例，右侧膈肌破裂11例。直接暴力损伤16例，间接暴力损伤21例。交通伤17例，刀刺伤13例，高处坠落伤4例，枪弹伤2例，钢筋穿透伤1例。对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式进行分析。 结果　术前确诊26例，术中探查确诊11例。 治愈33例，死亡4例，病死率10.81%。4例均合并有多器官损伤，死亡原因：失血性休克、多器官功能衰竭。随访25例，随访时间4个月至10年，患者生活质量良好。 结论　早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化，及时行胸部X线片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施，一旦确诊膈肌破裂均应行外科手术治疗。

34例漏斗胸的外科治疗