目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗老年人(gt;65岁)重度痔的临床疗效。 方法 采用PPH治疗21例老年人重度痔，其中Ⅲ度痔6例，Ⅳ度痔10例，嵌顿混合痔5例，对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果 单纯PPH手术4例（19.0%）,其余17例（81.0%）均行PPH结合其他手术。平均住院时间8 d，平均手术时间21.4 min。术后76.2%的患者痔核完全回缩，水肿消退。手术当天28.6%的患者疼痛需止痛处理。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适（57.1%）、尿潴留（28.6%）发生多见。平均随访21.3周，无肛门狭窄、大便失禁发生，无一例复发，便血5例（23.8%），均为便后少量出血。结论 PPH是适用于老年重度痔的理想术式。