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先天性胆囊缺如 1 例报道

单孔腹腔镜诊治腹膜假性黏液瘤 2 例报道

目的 探讨腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗方法。 方法 对中国医科大学附属盛京医院2014 和2015 年收治的 2 例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 2 例患者经其他检查均未明确诊断，后在单孔腹腔镜探查中明确诊断。手术切口长度为 2～3 cm，手术操作时间均约为 30 min，术中均无明显出血，术后均只使用非甾体类抗炎止痛药物 1 次。2 例患者均在术后 6 h 下床活动，24 h 内排气，48 h 内恢复至术前的生命体征平稳、饮食睡眠正常及可自主活动的状态。 结论 腹膜假性黏液瘤临床少见，组织来源不定，无特异性临床表现，常规检查诊断较为困难，单孔腹腔镜在腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗中具有明显的优势。

单孔腹腔镜胆囊逆行切除术的学习曲线分析

目的 总结采用常规腹腔镜器械进行逆行切除法在单孔腹腔镜胆囊切除术中应用的学习曲线。 方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院单一主刀医生于 2012 年 7 月至 2015 年 12 月期间施行的连续单孔腹腔镜手术的 120 例患者的临床资料，单孔腹腔镜胆囊切除术中采用常规腹腔镜器械进行胆囊逆行切除。 结果 所有患者的手术都顺利进行。手术施行期间，手术时间随手术例数增加而明显减少，10 例以后手术时间基本稳定。前期组和后期组患者的手术花费、帕瑞昔布钠剂量和美容评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），但与前期组比较，后期组的手术时间较短，术中出血量较少，术后住院时间较短，中转多孔率和并发症发生率较低，视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 单孔腹腔镜胆囊切除术中采用常规腹腔镜器械进行胆囊逆行切除的学习曲线短，易于术者掌握。