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肺部周围球形病灶误诊原因分析

目的对行影像学检查后误诊的肺部球形病灶进行分析，以期提高对该类疾病的诊断正确率。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院 2006年 5月至 2011年 4月误诊的 85例肺部球形病灶患者的临床症状及影像学表现，其中男 49例，女 36例；中位年龄 58（34～75）岁。病灶位于右肺 46例，左肺 39例，直径 2.0～ 5.6 cm。术前患者均经胸部正侧位 X线片检查，并在其后 1周内追加胸部 CT检查， 76例行 CT增强扫描。经手术组织病理学检查证实 69例，经支气管镜检查证实 9例，经穿刺组织病理学检查证实 7例。结果肺癌误诊为良性疾病 36例（肺结核 18例、炎性假瘤 12例、肺炎 4例、胸膜间皮瘤 2例）；良性病变被误诊或误诊为肺癌分别为：结核球 32例被误诊为肺癌 23例、炎性假瘤 7例、肺错构瘤 2例；肺包虫 10例被误诊为肺癌 3例、肺结核 5例、炎性假瘤 2例；炎性假瘤 5例被误诊为肺癌 1例、肺结核 4例；肺错构瘤 2例被误诊为肺结核。结论仔细全面分析影像学特征并结合临床症状，合理应用检查方法，可减少肺部球形病变的误诊。