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急诊足母趾腓侧皮瓣嵌入塑形第2 足趾移植拇指再造

目的 总结在急诊第2 足趾移植拇指再造术中，应用趾腓侧皮瓣嵌入塑形的临床经验。 方法 1998 年1 月－ 2003 年1 月，急诊应用带趾腓侧皮瓣嵌入塑形的第2 足趾移植再造外伤性拇指缺损12 例，男9 例，女3 例；年龄23 ～ 45 岁。撕脱伤5 例，压砸伤7 例。缺损程度：Ⅲ度5 例，Ⅳ度1 例（清创后为Ⅴ度缺损），Ⅴ度6 例。伤后至手术时间2 ～ 7 h，平均5.4 h。术中切取趾腓侧皮瓣范围1.5 cm × 0.5 cm ～ 2.0 cm × 0.8 cm。趾腓侧供区直接缝合， 第2 足趾供区游离植皮覆盖。 结果 术后伤口及供区切口均Ⅰ期愈合。12 例再造拇指全部成活。随访2 年，再造拇指关节活动度为60 ～ 90°，平均74°；两点辨别觉为6 ～ 10 mm，平均8 mm。再造拇指功能、运动、外观均满意。 结 论 趾腓侧皮瓣嵌入塑形急诊第2 足趾移植再造拇指，具有操作简便、安全、经济的优点，外观良好，功能满意。