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丙戊酸钠所致震颤的临床特征及诊治进展

丙戊酸钠（VPA）常见的神经系统不良反应是药源性震颤，所致震颤通常表现为快速、低振幅、对称性震颤，主要为上肢姿势性震颤。震颤的频率为 8～14 Hz，屈肌与伸肌的振幅为 100～400 uV。VPA 导致震颤机制主要为 γ-氨基丁酸、多巴胺、儿茶酚胺的改变，以及线粒体呼吸链的功能缺陷。加速度计、体表肌电图、临床震颤评估量表是目前常用的震颤评估方法。严重的震颤需进行干预，治疗应个体化，若患者的病情不允许减少 VPA 的剂量或者更换另一种抗癫痫药物，盐酸阿罗洛尔可作为治疗震颤的首选药物之一。若为药物难治性的震颤，可考虑手术治疗。文章旨在对 VPA 导致震颤的临床特征、相关机制及诊治进展进行综述，为相关疾病的临床诊治提供参考。