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Y-P形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损

目的总结 Y-P 形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损的疗效。方法2018 年 1 月—2019 年 8 月，收治 12 例（12 指）外伤致手指指腹合并甲床缺损患者。男 7 例，女 5 例；年龄 22～46 岁，平均 37 岁。拇指 2 例、示指 5 例、中指 3 例、环指 2 例。指腹缺损范围 1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm；甲床缺损均位于甲根以远，骨质及肌腱存留良好。受伤至入院时间 40 min～2 h，平均 1.5 h。术中切取携带趾腹皮瓣的 Y 形踇甲皮瓣并缝合为 P 形皮瓣后修复指腹及甲床缺损。供区创面直接拉拢缝合。结果术后踇甲皮瓣均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 12 个月。除 2 例指腹略臃肿外，其余患者指腹外形良好、质地佳；患者指腹均恢复部分指纹，指甲生长良好。末次随访时皮瓣两点辨别觉为 6～11 mm，平均 8 mm。供区切口无明显瘢痕且较隐蔽。结论Y-P 形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮肤，有效增加皮瓣面积同时供区能直接缝合，是修复指腹及甲床缺损的较好方法。