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准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期疗效

目的评估准分子激光消蚀术（excimer laser ablation，ELA）联合药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性。方法回顾性收集2021年9月至2022年4月期间新疆维吾尔自治区人民医院血管外科收治且采用ELA联合DCB治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床病理资料，观察手术成功率，术后第3天、第3、6、12个月时的踝肱指数、一期通畅率和保趾（肢）率。结果本研究共收集到40例患者，均为单下肢病变，男30例、女10例，年龄（71.9±10.9）岁。40例患者（40条肢体）手术成功率为100%，均未出现严重的术中并发症。术后第3天、第3、6、12个月时的踝肱指数分别为0.87±0.09、0.82±0.12、0.78±0.10、0.76±0.15，较术前（0.34±0.13）均有明显提高 ［均数差（95%可信区间）分别为 0.011（–0.549，–0.502）、0.013（–0.502，–0.447）、0.017（–0.473，–0.404）、0.016（–0.454，–0.385），t值分别为–46.70、–34.94、–25.55、–24.86，P值分别为<0.001、<0.001、0.035、0.048］。术后第3天、第3、6、12个月时的一期通畅率分别为100%（40/40）、97.5%（39/40）、90.0%（36/40）和82.5%（33/40），保肢（趾）率分别为95.0%（38/40）、92.5%（37/40）、92.5%（37/40）和87.5%（35/40）。结论从本组有限病例分析的结果提示，ELA联合DCB治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好的安全性和良好的近期疗效。