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高危妊娠管理分析

【摘要】 目的 探讨高危妊娠的科学管理,以期降低孕产妇死亡。方法 回顾分析2002年1月1日—2006年12月31日在我院产科门诊建卡以及行产科检查的孕妇7 262例,按照卫生部妇幼卫生司《高危妊娠产前评分》标准进行随时筛选高危妊娠,并转入高危门诊。对孕妇做出相应的指导,提出保健及治疗方案,高危因素解除或分娩后进行高危结案。 结果 7 262例产妇中,共筛选出高危妊娠2 475例,其中重度高危妊娠245例(9.90%),高危妊娠发生率逐年下降,重度高危妊娠发生率逐年上升,无孕产妇死亡。围产儿死亡率分别为1.18%、1.05%、0.96%、0.79%、0.61%。前5位高危因素分别是贫血,妊高症,胎位异常,糖尿病或糖耐量受损,肝炎或肝损害。重症高危妊娠因素前3位是子痫前期,肝炎或肝损害,糖尿病。结论 对重症高危妊娠要给予高度重视,严格管理,重点追踪,加强追访联系,及时收住院等是管理中的重点,孕期的筛查、专案的管理、及时转诊、治疗、追访等环节不能脱节。对住院分娩者要选择适当的分娩途径,加强产程观察和重点监护,包括儿科医生进手术室、产房陪产,确保母婴安全。只有加强高危妊娠的科学管理,才能降低孕产妇死亡。