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儿童肋骨分叉畸形的临床诊治

目的 探讨儿童肋骨分叉畸形的临床诊治经验，以期提高对该疾病的认识，降低漏诊和误诊的发生率。 方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院心胸外科 2011 年 4 月至 2015 年 4 月收治的 44 例肋骨分叉畸形患儿的临床资料，其中男 29 例、女 15 例，年龄 2.5～14.0（5.9±2.8）岁，均行手术治疗。分析总结临床特点、诊断、治疗方法和手术时机等。 结果 44 例患儿中男女比例约为 2∶1；右侧畸形 32 例（72.7%），左侧畸形 10 例（22.7%），双侧多发畸形 2 例（4.5%），右左侧畸形比例约为 3∶1；右侧第 4 肋骨畸形有 15 例（34.1%），右侧第 5 肋骨畸形有 16 例（36.4%）；合并其他疾病者 13 例（29.5%）。其中 29 例采用畸形肋骨切除术，15 例采用畸形肋骨切除术和胸廓矫形术，术后病理均符合肋骨分叉畸形。术后随访 1～5 年，患者胸廓形态恢复良好，均无远期并发症发生。 结论 CT 三维成像是肋骨分叉畸形诊断的有效辅助手段。肋骨分叉畸形一经确诊需密切随访，若发展较快或严重影响胸廓形态，推荐手术治疗，通过随访提示手术治疗效果良好。