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电视胸腔镜在肺部小结节诊断与治疗中的应用

目的　探讨电视胸腔镜技术对早期周围型肺癌诊治的临床意义。　方法　自2007年1月至2011年1月南京军区福州总医院共施行电视胸腔镜肺部小结节切除手术245例，其中男147 例，女98例；年龄（55.8±6.7）岁。行全胸腔镜肺叶切除术160例，术中中转开胸在胸腔镜辅助下经小切口行肺叶切除术23例，肺楔形切除术62例。　结果　本组无死亡，所有患者均明确病理诊断，确诊率100%。术后住ICU时间1～5 （2.6±1.5） d，胸腔引流时间1～8 （3.8±1.2） d，术后住院时间5～12 （7.9±3.5） d。术后病理诊断：良性病变55例，其中肺炎性假瘤27例，肺结核球13例，肺错构瘤15例；恶性肿瘤190例，其中细支气管肺泡癌116例，腺癌38例，细支气管肺泡癌合并腺癌28例，鳞癌5例；转移癌3例。随访242例，随访时间1～48个月，平均随访21个月，失访3例。55例良性疾病患者远期无并发症发生；187例原发性恶性肿瘤患者，术后未发生肿瘤远处转移，随访至今无死亡患者。　结论　电视胸腔镜技术有利于早期非小细胞肺癌的诊断，提高手术切除率，改善预后。