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支气管动脉介入治疗中的严重并发症分析

目的:探讨支气管动脉介入治疗中的严重并发症及相关因素。方法:回顾性分析共135例行介入治疗患者,其中115例为原发性肺癌,20例为内科治疗无效的非肿瘤咯血患者。肺癌患者行支气管动脉灌注化疗104例,支气管动脉化疗栓塞11例。20例内科治疗无效的非肿瘤咯血患者,包括支气管扩张(15例)、肺结核(3例)、血管畸形(2例)。栓塞材料为明胶海绵颗粒或/和条。结果:共7例(5.2%)发生并发症,包括脊髓缺血/损伤2例(1.5％)、肋间动脉缺血5例(3.7％)。经治疗后肋间动脉缺血均于1～3周内缓解。1例脊髓缺血于7d后缓解,4周后死于多器官功能衰竭;另1例于4周后逐渐恢复。2例脊髓缺血/损伤均发生在支气管动脉灌注化疗术者,5例肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者。结论:支气管动脉介入治疗需谨慎地进行,合理选择灌注方案及选择明胶海绵作栓塞剂是比较安全的。