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穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

目的 总结小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损的手术方法及疗效。 方法 2000 年1 月－ 2009 年12 月，收治18 例胫前皮肤软组织缺损患者。男12 例，女6 例；年龄7 ～ 58 岁，平均32.5 岁。车祸伤8 例，热压伤4 例，电击伤6 例。损伤部位：胫骨上段5 例，胫骨中下段13 例。创面缺损范围为3 cm × 3 cm ～ 15 cm × 8 cm。均伴胫骨外露。受伤至入院时间为1 h ～ 20 d，平均7 d。入院后10 例急诊、8 例二期行穿支血管筋膜蒂皮瓣修复术，皮瓣切取范围4 cm × 4 cm～ 16 cm × 9 cm。供区直接拉拢缝合或植皮修复。 结果 术后1 例出现皮瓣远端边缘坏死结痂，经换药愈合；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。术后15 例获随访，随访时间6 ～ 12个月，平均10 个月。皮瓣色泽与正常皮肤相似，质地柔软，患肢外观及功能恢复较好。 结论 应用小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损创面，具有手术操作简便，皮瓣成活率高等优点。