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第四腰动脉穿支皮瓣治疗骶尾部小面积褥疮

目的总结第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮的疗效。 方法2002 年1月－2012年10月，采用第4腰动脉穿支皮瓣修复骶尾部小面积褥疮17例。男11例，女6例；年龄23～84岁，平均71.6岁。褥疮根据美国国家压疮专家组（NPUAP）分度标准：Ⅲ度8例，Ⅳ度9例。病程30 d～9个月，平均2.5个月。褥疮范围5 cm × 4 cm～7 cm × 5 cm。皮瓣切取范围15 cm × 8 cm～17 cm × 10 cm。供区直接缝合。 结果术后1例皮瓣边缘坏死、1例切口愈合不良合并轻度感染，均经对症治疗后愈合；其余皮瓣完全成活，创面Ⅰ期愈合。供区1例切口边缘皮肤坏死，经换药愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。1例术后2个月余因股骨粗隆间骨折合并肺部感染死亡；余16例获随访，随访时间3 个月～2年，平均6.4个月。皮瓣质地优良，外形满意，皮肤颜色及弹性均恢复较好，术后3个月皮瓣触、痛觉与周围正常皮肤相似。褥疮无复发。 结论第4腰动脉穿支皮瓣设计简便、血供可靠、不损伤臀部肌肉、供区无需植皮，术后褥疮复发率低，是修复骶尾部小面积褥疮的有效方法之一。