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肝脏手术围手术期应用等渗性和高渗性白蛋白的临床疗效比较

目的探讨肝脏手术患者围手术期应用等渗性和高渗性白蛋白的临床疗效。 方法前瞻性收集恩施土家族苗族自治州中心医院肝胆外科2008年5月至2013年10月期间收治的113例行肝癌切除术的患者，随机分为等渗组（47例）和高渗组（66例），等渗组自手术之日起给予5%人血白蛋白100 mL/d，高渗组给予20%人血白蛋白100 mL/d，连续3 d，比较2组患者的临床疗效指标。 结果2组患者的住院时间、下床活动时间、胆汁漏发生率及切口感染发生率，以及术后第3天的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血红蛋白（Hb）水平及白细胞（WBC）计数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；而术后3 d等渗组的尿量和腹腔引流量均高于高渗组（P＜0.05），术后第3天的白蛋白水平却低于高渗组（P＜0.05）。 结论在肝脏手术围手术期输入等渗性人血白蛋白有利于扩充血容量，输入高渗性人血白蛋白有利于减少腹水形成和纠正低蛋白血症。