目的 总结对粪石性小肠梗阻患者的诊治经验。方法 对我院2000～2012年期间收治的45例成人粪石性小肠梗阻患者的病史、X射线表现、CT表现、治疗情况等进行回顾性分析。结果 本组有22例患者发病前曾进食柿子、山楂或黑枣，7例有胃部手术史，9例患有糖尿病。39例行腹部CT，其中35例可见小肠扩张与萎陷肠管移行区椭圆形斑点状团块。22例经非手术治疗缓解，随访2～3个月无肠梗阻复发；23例行剖腹探查，其中1例于术后21 d死于急性呼吸窘迫综合征，其余均治愈。结论 进食富含鞣酸食物史、胃部手术史、糖尿病史、典型螺旋CT表现是诊断的关键因素，部分患者可经保守治疗缓解，若保守治疗无效，则行手术探查，手术应先试行手法碎石，并全程探查胃肠道以避免多发粪石残留。