目的 评价地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的效果。 方法 将2012年10月－12月拟行纤维支气管镜检查，且按美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的60例患者，随机分为芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）、生理盐水组（N组）,每组20例。采用双盲法给药，静脉注射芬太尼（10 μg/mL）或地佐辛（1 mg/mL）或生理盐水0.1 mL/kg，5 min后3组缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg诱导后置入喉罩，术中保留自主呼吸，持续泵入丙泊酚4～6 mg/（kg·h）维持麻醉，观察3组患者诱导前（T0）、诱导后时（T1）、纤维支气管镜操作时（T2）、术毕时（T3）及拔除喉罩时（T4）的生命体征，记录丙泊酚总用量、苏醒时间、苏醒时的呼吸道疼痛视觉模拟评分（VAS），记录术中及术后有关并发症的发生情况。 结果 与N组相比，D、F两组丙泊酚总用量减少、苏醒时间缩短，头昏及术中体动发生率、VAS评分明显降低（P＜0.05）；呼吸暂停的发生率D组最低（P＜0.05）；恶心、呕吐的发生率F组最高（P＜0.05）。 结论 地佐辛配伍丙泊酚联合喉罩用于无痛纤维支气管镜检查，麻醉效果满意，术后镇痛效果好，值得临床推广。
目的 观察右美托咪啶复合丙泊酚靶控静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。 方法 2010年12月－2012年4月，将60例行纤维支气管镜检查术的患者随机分为丙泊酚麻醉组（对照组）和右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组（观察组），每组各30例。观察记录不同时点平均动脉压（MAP）、心率、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。 结果 所有患者均能顺利完成操作，诱导入睡后观察组MAP、心率下降（P＜0.05），丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于对照组（P＜0.05），镇静评分优于对照组（P＜0.05）；两组RR、SpO2、苏醒时间、手术时间及患者满意度差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 右美托咪定复合丙泊酚靶控输注适用于纤维支气管镜检查术麻醉，是一种更加安全有效的麻醉方法。
目的 观察比较右美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查，及对呼吸循环、苏醒时间的影响和不良反应。 方法 2011年3月－2012年12月选择美国麻醉师协会评分Ⅰ～Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查患者50例，采用随机数字表法分为两组（n=25），即右美托咪啶复合丙泊酚组（A组）和芬太尼复合丙泊酚组（B组）。A组术前15 min给盐酸右美托咪啶负荷剂量0.6～0.8 μg/kg泵入，B组泵入相同剂量的生理盐水后，缓慢静注芬太尼0.05 mg；两组静注1～2 mg/kg丙泊酚负荷量，后以2～4 mg/（kg·h）泵注丙泊酚维持。记录两组患者麻醉前、置纤维支气管镜前、置纤维支气管镜后2 min、15 min、苏醒时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）等情况，并记录手术时间、术后苏醒时间及丙泊酚用量和检查治疗期间患者肢体躁动、呛咳等情况。 结果 与B组比较，A组术中的MAP、HR和RR较为平稳，缩短了术后苏醒时间，可减少丙泊酚的用量（P＜0.05）。 结论 右美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查，是一种安全、可行的麻醉方法。
【摘要】 目的 分析护理干预对纤维支气管镜检查患者的心理影响。方法 2008年1月—12月，通过对100例患者的问卷调查及临床观察,总结分析其心理特点及所采取的护理干预措施的影响。结果 纤维支气管镜检查患者的心理特点有:恐惧心理、紧张心理、消极心理等；相应的护理干预:教育性干预、行为训练、情感支持、药物干预等。结论 正确评估患者的心理特点,采取有效的护理干预,改善患者的心理状况,有利于提高患者的依从性,从而提高检查的成功率。【摘要】 目的 分析护理干预对纤维支气管镜检查患者的心理影响。方法 2008年1月—12月，通过对100例患者的问卷调查及临床观察,总结分析其心理特点及所采取的护理干预措施的影响。结果 纤维支气管镜检查患者的心理特点有:恐惧心理、紧张心理、消极心理等；相应的护理干预:教育性干预、行为训练、情感支持、药物干预等。结论 正确评估患者的心理特点,采取有效的护理干预,改善患者的心理状况,有利于提高患者的依从性,从而提高检查的成功率。
【摘要】 目的 比较喉罩和气管内插管吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。 方法 将2008年3月-2009年3月40例行纤支镜检查的患儿随机分为喉罩组（L组，21例）和气管内插管组（T组，19例）。两组均采用逐渐诱导法吸入七氟烷，静脉给予芬太尼1 μg/kg；L组置入喉罩，T组气管插管后控制呼吸。手术中，两组均吸入2%～5%七氟烷维持麻醉。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及第15 min（T5）时的血压（BP）、心率（HR）、MAP和动脉血氧饱和度（SPO2）。观察纤支镜检查期间有无呛咳、气道痉挛或体动；记录停药至拔管的时间，苏醒后是否再入睡及麻醉满意度。 结果 两组HR在T1、T3、T4时升高，与T0时比较，有统计学意义（Plt;0.05）；其中HR在T1时T组高于L组，组间比较有统计学意义（Plt;0.05）；MAP在T1、T2、T3、T4时，T组低于L组，组间比较有统计学意义（Plt;0.05）。两组患儿镜检期间均无呛咳、气道痉挛或体动；L组苏醒时间短于T组（Plt;0.05），苏醒后再入睡率低于T组（Plt;0.05），麻醉满意度高于T组（Plt;0.05）。 结论 喉罩吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查，能保证稳定的血流动力学状态，苏醒快速，效果满意。【Abstract】 Objective To assess the feasibility and safety of Laryngeal mask combined with sevoflurane in painless fiberoptic bronchoscopy anesthesia in children. Methods Forty children from March 2008 to March 2009 were randomized divided into laryngeal mask airway group (group L) and endotracheal intubation group (group T). Anaesthesia was induced and maintenanced with 2%-5% sevoflurane and fentanyl 1 μg/kg. The blood pressure (BR), heart rate (HR) and oxygen saturation by pulse oximeter (SPO2)were recorded before anaesthesia (T0), immediately after anaesthesia induction (T1), when FOB at the level of pharynx(T2), vocal cords (T3), trachea (T4) and in 15 min of the FOB (T5). Extubation time, recovery quality and anesthesia effects were also analyzed. Results Compared with T0, there were significant increases in HR at T1、T3 and T4 (Plt;0.05), and HR was significantly higher in the group T than that in the group L at T1 (Plt;0.05). MAP was significantly lower in group T than that in group L at T1、T2、T3 and T4, respectively(Plt;0.05). Recovery time was significantly shorter in group L than that in group T. Incidence of sleep after recovery was lower in group L than that in group T. Anesthesia satisfaction was higher in the group L than that in the group T. Conclusions Laryngeal mask combined with Sevoflurane provide satisfactory anesthesia for painless fiberoptic bronchoscopy in children.