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手部掌骨旺炽性反应性骨膜炎二例

目的总结 2 例手部掌骨旺炽性反应性骨膜炎诊疗经验。方法2016 年 5 月及 2017 年 1 月各收治 1 例手部肿物伴疼痛患者。其中，1 例 8 岁女性患儿左手大鱼际可触及一质硬肿物，活动度差，压痛阳性，左拇指活动受限；初步诊断为掌骨旺炽性反应性骨膜炎，行手术切除肿物。1 例 31 岁男性患者右手背第 2 掌骨区可触及一质硬肿物，压痛剧烈，右手各指活动尚好；初步诊断为右手肿物，恶性骨肿瘤可疑；手术行第 2 掌骨截骨、完全切除肿块，并取同侧髂骨修复掌骨缺损。结果术中切取组织病理检查均诊断为掌骨旺炽性反应性骨膜炎（纤维骨性假瘤）。术后切口均 Ⅰ 期愈合。2 例患者术后分别获随访 2 年及 3 年，肿物未见复发，手指功能恢复正常。结论掌骨旺炽性反应性骨膜炎早期可以采用姑息和非甾体类抗炎药物保守治疗，晚期具有侵袭性或复发时应行病灶切除术。