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普胸手术中应用可抽取式纱布填压法治疗胸腔难治性渗血

三种换药方式在连续性肾脏替代治疗中股静脉置管处的应用

目的探讨无菌纱布、透明敷贴及无菌纱布联合透明敷贴换药在连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者股静脉置管处的应用。 方法回顾性分析2011年10月－2012年10月连续行CRRT股静脉置管的229例患者，分别采用无菌纱布（A组，n=50）、透明敷贴（B组，n=77）及无菌纱布联合透明敷贴（C组，n=102）换药。比较出口部位感染、隧道感染及导管感染等指标。 结果A组患者无论是出口部位感染、隧道感染还是导管感染均高于C组患者，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。而B组与C组患者相比，仅出口部位感染差异有统计学意义（P＜0.05），B组高于C组。A组与B组患者出口部位感染、隧道感染差异有统计学意义（P＜0.05），A组均高于B组，导管感染两组差异无统计学意义(P＞0.05) 。 结论在股静脉置管处使用无菌纱布联合透明敷贴换药可以显著降低感染率，是一种值得推广应用的方法。

两种医疗仪器设备表面消毒方法对比研究

目的比较卫生湿巾和纱布蘸取75%乙醇两种医疗仪器设备表面消毒方式的效果、成本和使用者体验，为临床选择提供支持。 方法于2014年1月－5月使用三磷酸腺苷生物荧光检测仪检测两种方法清洁消毒前后仪器设备表面的污染程度[相对发光度（RLU）]；对比两种方法处理每床单元仪器设备表面使用成本；使用满意度调查问卷评测医务人员对两种方法的使用主观感受。 结果卫生湿巾清洁消毒后的RLU降低率（61.63%）高于纱布蘸取75%乙醇消毒后的RLU降低率（47.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）；纱布蘸取75%乙醇清洁消毒，每床单元每日成本价为4.32元，卫生湿巾清洁消毒成本为3.60元；满意度调查显示8项主观评判项目卫生湿巾均优于纱布蘸取75%乙醇。 结论卫生湿巾在清洁消毒效果、使用成本、使用者体验上均优于传统的纱布蘸取75%乙醇清洁消毒方式，更适宜临床作为仪器设备清洁消毒方式。