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慢性阻塞性肺疾病患者血浆网膜素-1 水平与病情严重程度的相关性研究

目的研究血浆网膜素-1 在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者临床评价中的价值，并进一步探讨其与慢阻肺急性加重病情严重程度的相关性。方法选取 124 例慢阻肺患者，按照病程分为急性加重组（64 例）与稳定期组（60 例），另选取 60 例无慢阻肺的健康成人作为对照组。急性加重组按照病情严重程度进行临床分级。检测研究对象的血浆网膜素-1 水平；分析慢阻肺患者血浆网膜素-1 水平与第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、GOLD 分级、改良呼吸困难指数（mMRC）评分、急性加重风险评估分组、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、慢阻肺急性加重临床分级等指标的相关性。结果慢阻肺患者的血浆网膜素-1 水平明显低于对照组（P<0.05），其中慢阻肺急性加重组的血浆网膜素-1 水平较稳定期组更低（P<0.01）。慢阻肺患者的血浆网膜素-1 水平与 FEV1%pred、FVC%pred 呈正相关，与 GOLD 分级、mMRC 评分、CAT 评分呈负相关（P<0.01）。慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1 水平与 PaO2/FiO2 呈正相关，与 PaCO2、呼吸衰竭类型、中性粒细胞百分比、住院天数、机械通气时间呈显著负相关（P<0.05）。随着 GOLD 分级的增加，慢阻肺急性加重患者血浆网膜素-1 水平进行性降低，在 ABCD 综合评估中临床症状越重者其血浆网膜素-1 水平越低。慢阻肺急性加重患者的血浆网膜素-1 水平与临床分级与呈显著负相关（P<0.01）。血浆网膜素-1 水平在慢阻肺急性加重不同临床分级之间有显著差异（P<0.05）。与入院第 1 天相比，慢阻肺急性加重患者出院前 1 天的血浆网膜素-1 水平明显增高（P<0.01）。结论血浆网膜素-1 与慢阻肺临床评价指标具有一定相关性，可作为评估急性加重的生物学标志物。