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"耐药癫痫" 3 results
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目的 评估国际抗癫痫联盟(ILAE)耐药癫痫定义专家共识在发展中国家、发展中地区应用的可行性及应用中存在的问题。 方法 2010年12月9日-2011年2月18日,连续登记癫痫专科门诊患者409例。共纳入183例患者,根据ILAE耐药癫痫新定义对每位纳入患者癫痫分类进行评估。 结果 耐药癫痫患者18例(8.7%),临床治愈患者29例(14.1%),不能判断为159例(77.2%)。入组患者共涉及癫痫药物治疗方案321项。根据ILAE定义步骤一分类为不确定的治疗方案共有199项(62.00%),其中数量最多的为服药剂量<50% WHO限定日剂量有157例(78.89%)。 结论 由于治疗剂量未能够达到国际统一标准,大量患者分类不明确,使得该共识应用面临巨大挑战,但目前为止该共识对于发展中地区耐药癫痫治疗有很强的指导促进意义,对未来耐药癫痫的早期识别有非常大的应用潜力。
Release date:2021-06-23 07:35
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立体定向脑电图(SEEG)在上世纪 60 年代诞生于法国,由 J. Talairach 和 J. Bancaud 共同发明。SEEG 为一种介入方法,可用于耐药性局灶癫痫,对癫痫放电在三维空间内进行实时记录,为“解剖-电关联分析”及精确外科切除提供客观依据。尽管这种方法被部分欧洲癫痫中心专家沿用长达数十年,然而,仅在近十年来才在世界范围内逐渐推广应用。在当代医疗实践中,SEEG 不仅为诊断方法,也被用于治疗,如射频热凝治疗等。为达到临床上更加合理应用 SEEG 的目的,我们认为需要有正式指南,为此成立了特别工作组,由全法国各地大型癫痫中心(过去连续 5 年中每年完成 SEEG 超过 10 例)专家组成。先由工作组会议形成初步建议,然后由全体专家依据已有方法学对其进行评分。指南第一部分包括下列主题内形成框架建议:SEEG 适应证与局限性;SEEG 计划与实施;外科技术;电生理操作技术;SEEG 解读;SEEG 引导下射频热凝。指南的第二部分,由各个专家小组基于现有文献以及他们个人经验对这些议题的具体内容进一步详述。这项工作旨在向应用 SEEG 的癫痫中心提供了解法国专家共识的机会,尤其是那些正处在起步阶段的癫痫中心,可以作为参考蓝本。该指南的编写得到法国临床神经生理学会、国际抗癫痫联盟法国分支机构的支持。
Release date:2018-07-18 02:17
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耐药癫痫的治疗依然是神经科重大难题。在研究耐药癫痫病理生理改变及筛选抗癫痫发作药物时,所选择的癫痫模型起到十分重要的作用。本文就近年来国内外的耐药癫痫模型研究进展作一比较,8种耐药癫痫的依次为:3-巯基丙酸模型、海马海人酸模型、锂-匹罗卡品模型、角膜点燃模型、单纯杏仁核点燃模型、抗苯妥英钠杏仁核点燃模型、苯巴比妥耐药癫痫模型、抗拉莫三嗪杏仁核点燃模型。这些模型中,前三种为单纯化学点燃模型,之后两种主要为单纯电点燃模型,最后三种为化学刺激加电点燃模型。本文文从设备条件、造模过程、成功率、耐药评估、海马病理改变等多方面归纳对比,以便学者根据实验室条件和实验目的选用合适的耐药癫痫模型。