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耳后皮瓣的临床应用

目的 总结耳后皮瓣修复耳廓前方、耳轮及颞部皮肤缺损的效果。 方法 2003 年1 月－ 2007 年1 月，收治18 例耳廓前方、耳轮上半部分及颞部皮肤缺损患者。男10 例，女8 例；年龄20 ～ 68 岁，平均40.3 岁。缺损原因：肿瘤术后缺损13 例，外伤5 例。缺损范围1 cm × 1 cm ～ 3 cm × 2 cm。病程1 d ～ 35 年，中位病程15 年。术中彻底切除病变及清创后8 例采用随意皮瓣，10 例采用耳后上蒂岛状皮瓣修复，皮瓣切取范围2 cm × 1 cm ～ 3 cm × 3 cm。供区6 例采用直接缝合，12 例采用中厚皮片移植修复。 结果 术后皮瓣及植皮顺利成活，供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间2 ～ 5 年，平均3.5 年。皮瓣色泽、质地与周围正常组织相似。耳廓修复后形状正常。1 例鳞状细胞癌术后6 个月局部肿瘤复发，再次切除后取中厚皮片移植修复；其余肿瘤患者均未复发。 结论 耳后皮瓣能较好修复耳廓前方、耳轮上半部分及颞部皮肤缺损，具有术后瘢痕小，色泽、质地与周围皮肤接近，供区隐蔽等优点。