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主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术围术期的应用

目的 探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术（CABG）围术期的应用效果。 方法 在CABG围术期，对急性心肌梗死（2例）、术中停体外循环困难（16例）、停体外循环后发生低心排血量（7例）和发生恶性心律失常、心跳骤停行心肺复苏后（3例）患者经皮股动脉穿刺置入IABP进行循环辅助。结果 IABP辅助时间36h~7d(74.16±31.64h)，住ICU时间为4~27d。围术期死亡3例，死亡率为10.7%（3/28）；其余患者均存活。使用IABP后舒张压从48.7±3.1mmHg升至68.0±8.8mmHg(t=4.504 ,Plt;0.01），平均动脉压从52.0±8.8 mmHg上升至73.0±9.5mmHg（t=6.060,Plt;0.01），多巴胺用量由12.8±2.6mmol/L降至8.5±1.3mmol/L（t=3.490,Plt;0.01）。随访25例，随访时间6个月，25例患者心功能均恢复良好，无1例发生并发症。 结论 在CABG围术期使用IABP可明显改善危重患者的心功能，掌握好IABP的使用指征和时机是救治危重患者成功的关键。