目的探讨非寄生虫性肝囊肿的手术治疗。方法回顾性分析我院１９８８～２００１年期间收治的４２例非寄生虫性肝囊肿的手术治疗情况。结果42例中行单纯肝部分切除术１０例，囊肿切除剥离术４例，单纯开窗术１２例，空肠囊肿Ｒｏｕｘ-ｅｎ-Ｙ吻合内引流术5例，外引流术2例，多发性囊肿中行肝叶切除加开窗术2例； 大囊肿行肝叶切除、小囊肿抽吸囊液后注入无水酒精2例； 大囊肿行囊肿切除、小囊肿开窗囊壁电灼1例，腹腔镜囊肿开窗术4例。术后出现消化道出血、膈下脓肿各1例，经保守治疗后痊愈。42例恢复良好。结论非寄生虫性肝囊肿手术治疗要根据囊肿部位、大小、形态、囊液的性状以及肝功能等情况，选择不同术式，复杂的肝囊肿需要多种方法联合应用。
The authors analysed the medical records of 30 patients with congenital cystic disease of the liver treated in this hospital and with a review of the article some problems of diagnosis and treatment are discussed. B-altrasonic scaner (B-US), computerized tomographic scanning and magnetic resonance imaging appeared to be most helpful in diagnosing and treating this disease. After comparing different treatments, such as aspiration .alcohol sclerotherapy, fenetration, cyst resection and partial hepatectomy, the arthors state the best results could be achieved by alcohol sclerotherapy under B-US guidence (6 cases) or fenestration (15 cases) with no postoperative complication. Malignant change was found in one patient of this group.
目的 评价不同外科手术治疗肝脏囊性占位的临床疗效以及不同外科治疗策略的优缺点。 方法 对1998年1月－2011年12月收治的肝囊性占位患者的临床资料进行回顾性分析。共纳入148例患者，其中单纯性肝囊肿患者86例（单发35例，多发51例），多囊肝病患者62例。43.9%（65/148）患者行腹腔镜囊肿开窗治疗，27.0%（40/148）患者行开腹囊肿开窗术，21.6%（32/148）的患者行经皮囊肿穿刺及硬化剂注入术，另有7.4%（11/148）患者行开腹肝部分切除联合囊肿开窗术。 结果 经过手术治疗后，患者症状缓解率高达100.0%；术中患者出血量以经皮囊肿穿刺及硬化剂注入术最少，而以开腹肝部分切除联合囊肿开窗术最多。对于单纯性肝囊肿单发患者，不同手术治疗后均未出现症状复发；对于单纯性肝囊肿多发患者，肝部分切除联合囊肿开窗术治疗未出现症状复发，而经皮囊肿穿刺及硬化剂注入、腹腔镜囊肿开窗和开腹囊肿开窗治疗则分别有3、4、2例患者发生症状或影像学复发，总复发率为17.6%(9/51)；对于多囊肝病患者，经皮囊肿穿刺及硬化剂注入、腹腔镜囊肿开窗、开腹开窗和肝部分切除联合囊肿开窗治疗则分别有2、7、3和2例患者发生症状或影像学复发，总复发率为22.6%（14/62）。 结论 目前常用治疗方式对于单纯性肝囊肿单发患者疗效均理想，但对于单纯性多发肝囊肿和多囊肝病患者远期效果均尚不理想。