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18 例少见肝占位性疾病的诊治分析

目的 总结少见肝占位性病变的诊治体会。 方法 回顾性分析 2009 年 6 月至 2016 年 4 月期间遵义医学院附属医院收治的 18 例少见肝占位性病变患者的临床资料。 结果 18 例患者中，包括肝结核 4 例，肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML） 3 例，肝局灶性结节性增生（FNH） 4 例，肝腺瘤 1 例，肝寄生虫病 6 例，所有患者的影像学图像均表现为肝占位性病变。4 例肝结核患者经正规抗结核治疗好转出院；2 例肝肺吸虫病患者接受吡奎酮正规驱虫治疗，随访期间无异常；1 例血吸虫病患者行手术治疗后治愈出院，未获得随访；3 例寄生虫感染患者行手术切除病变部位，随访期间无异常；3 例 HAML 患者行手术治疗，随访期间病情无明显异常，4 例 FNH 患者行手术治疗，2 例随访期间未见明显异常，2 例未获得随访；1 例肝腺瘤患者行手术治疗，随访无明显异常。出院后 15 例患者获访，随访时间 2～6 个月，中位数为 3.5 个月。随访期间，除 4 例肝结核患者因抗结核治疗引起相应并发症、经保守治疗好转外，其余患者均未见明显并发症发生。 结论 大多数少见肝占位性病变术前诊断较困难，熟悉掌握疾病相关特点及影像学表现，可降低误诊率，但明确诊断主要依靠病理学检查，治疗以手术为主。