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育龄女性心瓣膜置换术后的抗凝治疗

目的 探讨心瓣膜置换术后抗凝治疗对妊娠分娩、月经量过多、避孕失败后人工流产手术等的影响，调整抗凝方案。方法 回顾我院1989年2月至1998年2月292例15～40岁育龄女性心瓣膜置换术后的抗凝治疗，术后随访时间0.5～9年，比较不同抗凝方案对育龄女性术后的生理影响。结果 调整育龄女性心瓣膜置换术后抗凝方案，减少华法林用量，调控凝血酶原时间比值(PTR)为1.3～1.5，国际正常比值(INR)为2～3(国际敏感指数ISI=2.4校正)，既能有效预防血栓栓塞，又能提高术后妊娠分娩的安全性。结论 调整抗凝方案，减少华法林用量，能有效改善心瓣膜置换术后育龄女性的生活质量。