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"肺大泡切除术" 2 results
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摘要： 目的 探讨单侧原发性气胸行双侧肺大泡切除术的可行性及治疗效果，以寻求单侧原发性气胸最有效的治疗方法。 方法 回顾分析我科自2003年3月至2008年12月 413例单侧原发性自发性气胸患者的临床资料和随访结果，其中男371例，女42例；年龄18～41岁，平均年龄27.7岁。气胸位于左侧285例，右侧128例；首次发生气胸252例，再次发生气胸161例；单发性肺大泡65例,多发性肺大泡348例；肺大泡直径≤1cm 361例，直径＞1 cm 52例；肺大泡位于肺上叶370例，位于肺中叶或下叶背段43例。采用双侧腋下第3～5肋间小切口行双侧肺大泡切除术282例，在电视胸腔镜下行双侧肺大泡切除术131例。 结果 手术时间110.3±48.4 min，拔除气管内插管时间6.5±1.2 d，住院时间8.1±2.3 d。术后出现复张性肺水肿3例，伤口感染3例，均经相应的治疗治愈；术后二次开胸止血1例。随访287例，随访时间17.0±6.3个月，随访期间所有患者无并发症发生，复查胸部X线片无气胸复发。结论 年轻的单侧自发性气胸患者往往双侧肺都有相对称的病变存在，患者能耐受同期双侧肺大泡切除术，同期双侧肺大泡切除术可根治双侧肺大泡病变，并能有效地预防气胸的复发。
Release date：2016-08-30 06:01
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目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨型肺大泡的安全性及可行性，总结手术方法及临床经验。
方法回顾性分析2007年1月至2012年12月宝鸡市中心医院19例有临床症状、巨型肺大泡患者的临床资料，其中男15例、女4例，年龄38～77岁。所有患者均采用VATS肺大泡切除＋机械性胸膜固定术治疗。
结果12例（63.2%）患者行VATS肺大泡切除＋胸膜固定术，7例（36.8%）中转开胸。围术期无死亡及严重并发症发生。手术时间35～75 min。4例出现持续性肺漏气>7 d，1例伤口感染，2例出现皮下气肿，3例术后因肺部感染发生急性呼吸衰竭行机械通气，经保守治疗后治愈。术后5～11 d成功拔除胸腔引流管。术后住院时间5～15 d。术后近期症状缓解。术后随访19例，随访时间3个月至3年。随访期间患者的临床症状明显缓解，呼吸困难分级降级，术后肺功能明显改善。复查胸部CT无肺大泡复发，残留的肺大泡无增大。
结论VATS肺大泡切除联合胸膜固定术治疗巨型肺大泡是安全、有效的，残端补片及加强缝合能减少术后肺漏气的发生。
