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"胡勇军" 2 results
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目的
观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）治疗老年（年龄>60 岁）急性胆囊炎的疗效。
方法
回顾性分析笔者所在医院 2014 年 12 月至 2016 年 12 月期间行 PTGD 治疗的 36 例老年急性胆囊炎患者的临床资料。
结果
全部患者均一次性穿刺置管成功。33 例患者在 PTGD 治疗后 72 h 内腹痛明显缓解，体温逐渐恢复正常，白细胞计数、碱性磷酸酶及总胆红素水平也均恢复至正常水平。术后有 2 例患者因引流管脱落而再次行 PTGD 治疗；1 例患者术后发生出血，经积极对症处理后缓解。36 例患者住院时间为（7.3±1.6）d，置管时间为（15.2±3.4）d。33 例合并结石患者中 4 例患者因身体差、合并疾病重而自行放弃后期的手术治疗，顺利拔管后出院并定期随诊；其余 29 例患者均择期行手术治疗。3 例无结石患者中 2 例经引流管胆道造影证实胆囊管闭锁，以无水乙醇反复冲洗毁损胆囊黏膜达到化学性切除，术后随访 1 年，未再发生胆囊炎症状，腹部超声检查证实胆囊腔完全闭锁；另 1 例患者顺利拔管后出院并定期随诊。
结论
本组病例的初步结果提示，对老年急性胆囊炎患者，采用 PTGD 是一种安全、简便、有效的治疗方法，能迅速缓解临床症状，为择期手术赢取时间。
Release date：2017-12-15 06:04
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目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及疗效。
方法回顾分析2008年5月至2012年10月期间笔者所在医院完成的63例腹腔镜脾切除术患者的资料。其中特发性血小板减少性紫癜8例，自身免疫性溶血性贫血1例，脾囊实性占位性病变6例，肝硬变伴门静脉高压、脾功能亢进48例。
结果63例患者均顺利完成腹腔镜脾切除术，无中转开腹，手术时间80～250 min，平均136.5 min；术中出血100～2 100 mL，平均220 mL；住院时间6～14 d，平均7.4 d。术后无手术死亡。
结论腹腔镜脾切除术安全、有效、可行，手术成功的关键是防止术中大出血。
