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"胡贺芳" 2 results
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吸入粒/ 巨噬细胞刺激因子治疗肺泡蛋白沉积症（ Inhaled granulocyte /macrophage-colony stimulating factor as therapy for pulmonary alveolar proteinosis 【摘要翻译】 研究理由: 吸入粒/ 巨噬细胞刺激因子( GM-CSF) 治疗肺泡蛋白沉积症( PAP) 虽具有一定前途, 但目前研究较少。目的: 评估吸入GM-CSF 治疗无缓解或进展的PAP患者的有效性和安全性。方法: 我们在全日本9 个呼吸病中心进行了多中心、自身对照的Ⅱ期临床研究。对有肺活检或细胞学依据诊断为PAP, 且血清GM-CSF 抗体升高、PaO2 小于75 mm Hg患者进行为期12 周的观察。排除在观察期中有改善的患者( 即肺泡-动脉血氧分压差下降大于10 mm Hg) 。其余患者随后给予治疗并随访52 周, 治疗包括先给予高剂量( 第1 ～8 d每天250 μg, 第9 ～14 d不给药; 如此6 个周期共12 周) , 然后给予低剂量维持( 第1 ～5 d 每天125 μg, 第5 ～14 d不给药; 如此6 个周期共12 周) 。检测和主要结果: 研究共纳入55 例PAP 患者。观察期内共排除11例, 其中9 例患者改善, 2 例退出。余下的35 例患者完成了高剂量和低剂量治疗,24 例改善, 总的有效率达到62% ( 24 /35, 意向治疗分析) , 肺泡-动脉血氧分压差降低12. 3 mm Hg( 95% CI 8. 4 ～16. 2, n =35, P lt;0. 001) 。未发现明显不良反应, 血清GM-CSF 抗体水平无明显变化。肺弥散功能检测发现肺泡-动脉血氧分压差改善与治疗相关。高分辨率CT 也证实该治疗可改善肺的磨砂玻璃样改变。35 例患者中的29例在1 年内未进行进一步治疗但病情维持稳定。结论: 吸入GM-CSF 是一种治疗自身免疫性PAP 持续有效的安全方法。 【述评】 PAP是一种少见疾病, 自身免疫性PAP 主要是体内GM-CSF 自身抗体水平升高, 中和了GM-CSF 的, 影响巨噬细胞清除肺泡表面物质, 导致其在肺泡的堆积。临床常通过纤维支气管镜进行全肺灌洗以清除堆积的肺泡表面物质, 但需要反复进行这种有创操作, 并且不适合于重症患者。另外, 灌洗后肺内残留大量液体, 需几天才能完全吸收,部分患者难以耐受。此研究报道的吸入GM-CSF 治疗自身免疫性PAP疗效较好, 患者呼吸困难症状、需要吸氧的比例均较治疗前明显改善, 且无明显的不良反应, 可免除患者进行纤维支气管镜治疗之苦, 值得推广。患者平均动脉氧分压在60 mm Hg左右, 对动脉氧分压更低的患者效果如何值得研究。与治疗有效的患者相比, PaCO2 增高的患者疗效较差, 估计和患者肺功能较差有关。由于本病发病率低, 故该研究纳入样本较小, 需进一步扩大样本量, 并在更长时间观察其疗效和安全性。
Release date：2016-08-30 11:54
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Objective To investigate the expression of Jumonji domain-containing protein 3 ( JMJD3) in lung cancer tissue. Methods The cancer tissue slides from 53 lung cancer patients with different TNMstages were immunostained with JMJD3 antibody. The relationship between the expression of JMJD3 and type of pathology, TNM stage, survival time was analyzed. Results 94. 3% lung cancer tissue expressed JMJD3 protein. The expression of JMJD3 was negatively correlated with TNMstage( r = - 0. 347,P =0. 002) . The patients with decreased JMJD3 expression had shorter survival time than the patients with high JMJD3 expression ( X2 = 17. 83, P = 0. 001) . Conclusion Decreased expression of JMJD3 may promote the lung cancer progression.
Release date：2016-09-13 04:06
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