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胸腔子宫内膜异位症致血性胸腔积液一例并文献复习

目的 拓展血性胸腔积液的鉴别诊断范畴，加深临床医师对胸腔子宫内膜异位症的认识，为其诊断、治疗提供有价值的参考。方法 报道1例罕见的胸腔子宫内膜异位症致血性胸腔积液患者的诊治经过，并在PubMed数据库以胸腔子宫内膜异位症为关键词进行文献检索予以文献复习。结果 该患者血性胸腔积液于外院初诊为癌性胸腔积液，入院后经胸腔镜获取病理组织行病理活检和免疫组织化后明确诊断为胸腔子宫内膜异位症，通过胸腔置管引流及促性腺激素释放激素类似物治疗后目前随访3个月暂未见复发。检索相关文献发现，胸腔子宫内膜异位症导致血性胸腔积液患者临床罕见，发病机制不明确，缺乏特异的症状及影像学特征，其诊断需基于临床表现、影像学及病理活检，治疗需依据病情合理选择药物及手术，但该病复发率较高。结论 胸腔子宫内膜异位症为胸腔积液的罕见病因，需加深对其认识避免误诊及漏诊，对于症状与月经周期存在时间关系、右侧胸腔病变、育龄期女性、病情反复的患者临床需谨慎排除。