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胸腔镜加小切口行Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的 探讨胸腔镜加小切口行Heller手术治疗贲门失弛缓症的手术方法和效果,以提高手术疗效.方法 1996年1月～2000年12月,对37例经病史、食管镜和食管X线钡餐造影确诊为贲门失弛缓症患者,在胸腔镜加小切口下行Heller手术治疗,并进行随访观察. 结果 1例患者改行常规开胸手术.手术时间1～3.5小时,平均手术时间1.8±0.4小时.所有患者术后均未发生食管漏和手术死亡,住院期间于胃肠道功能恢复后可正常进食,吞咽困难症状消失.至最后1次随访,手术效果优29例(78%),良5例 (14%),差3例 (8%),后者术后3个月因吞咽困难复发行食管扩张,发生食管反流4例(11%),但不需手术或药物治疗. 结论 胸腔镜加小切口Heller手术治疗贲门失弛缓症具有良好的效果.