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胸部撞击伤后血流动力学与体内细胞因子含量变化及意义

目的 探讨胸部撞击伤(CIT)后血流动力学和体内部分细胞因子含量变化及意义,为临床诊断和治疗CIT提供依据. 方法 选取12只健康成年兔,采用BIM -Ⅱ型生物撞击机作成CIT模型,监测伤前、伤后2小时、4小时、8小时和24小时血流动力学改变,同时测定血浆内皮素-1(ET-1)、心钠素(ANF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 CIT后血流动力学发生明显改变,左心室舒张期末压(LVEDP)和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)在伤后24小时仍较伤前明显增高(t=3.302, 2.737; Plt;0.01, 0.05);伤后血浆ET-1含量进行性增高,24小时达高峰(t=3.387, Plt;0.01);ANF含量降低,伤后8小时降至最低(t=2.562, Plt;0.05);TNF-α含量在受伤前后无明显变化(t=0.637,Pgt;0.05). 结论 CIT后血流动力学及体内部分细胞因子发生明显改变,这可能是引起CIT后心脏功能障碍的原因之一.