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推进腓肠肌皮瓣修复跟腱开放性缺损

目的 探讨跟腱开放性缺损的治疗方法及临床效果。 方法 2001 年5 月－ 2008 年8 月，采用推进内外侧腓肠肌联合肌皮瓣治疗8 例外伤致跟腱开放性缺损。男5 例，女3 例；年龄15 ～ 36 岁，平均25 岁。左足3 例，右足5 例。伤后至手术时间为7 ～ 65 d。创面范围6.0 cm × 4.5 cm ～ 8.0 cm × 6.5 cm。跟腱缺损长度为5.0 ～ 7.5 cm，平均6.0 cm。术中肌皮瓣切取范围为22.5 cm × 7.8 cm ～ 28.0 cm × 11.5 cm，供区皮肤行V-Y 推进缝合。 结果 术后第2 天3 例肌皮瓣出现张力性水疱，经对症处理后成活；其余肌皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间6 个月～ 7 年，中位时间2 年3 个月。术后肌皮瓣质地、外观满意。末次随访时，按Arner-Lindholm跟腱损伤疗效评定标准，获优6 例，良2 例。 结论 内外侧腓肠肌联合肌皮瓣具有感觉、耐磨、对供区影响较小，是修复跟腱开放性缺损较理想的组织瓣。