目的 探讨影响急性腹痛早期确诊的原因，以提高急性腹痛早期确诊的正确率及治愈率。 方法 2006年9月－2012年3月在川北医学院附属医院急诊科就诊的主诉为急性腹痛的21例患者，回顾性分析其未早期确诊的原因。并进一步将原因分类归纳，进行原因与结果的归因分析，以及时效性分析。 结果 “先入为主，主观臆断”、“知识面窄，临床经验不足”、“过分依赖辅助检查”、“对疾病的自然演变过程认识不足”、“患者对病史的隐瞒”等原因都可能影响急性腹痛患者的早期确诊。 结论 尽量避免主观臆断，拓展知识面，详细询问病史及查体，重点检查，密切观察病情变化，认真分析，选择阳性指标进行针对性检查，对提高急性腹痛的早期确诊有重要作用。
目的 探讨腹腔镜在原因不明腹痛诊断和治疗中应用的可行性。方法 总结分析44例原因不明的腹痛经腹腔镜诊治的临床资料。结果 全组44例患者均获病理学诊断，其中诊断为腹腔结核23例，肠粘连17例，小肠平滑肌肉瘤、非霍奇金病、晚期胃癌、腹茧症各1例。24例（54.6%）明确诊断后予以内科治疗，17例（38.6%）同时采用腹腔镜治疗，2例（4.5%）中转开腹，1例（2.3%）明确诊断后延期接受开腹手术治疗。所有病例经腹腔镜检查和治疗后，除1例晚期胃癌患者因延期开腹行姑息性手术后恢复差而死亡，其余无并发症发生。结论 腹腔镜是诊断和治疗原因不明腹痛的有效手段，部分病例为后续治疗提供了可靠的依据，部分病例可同时在腹腔镜下完成治疗手术。
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊切除术后腹痛的治疗效果。 方法对2007年6月至2013年6月期间笔者所在医院收治的43例胆囊切除术后腹痛患者的临床资料行回顾性分析。 结果43例胆囊切除术后腹痛患者均行ERCP诊治，其中胆总管下端狭窄14例，胆总管下端结石19例，胆总管下端狭窄合并结石10例。分别行Oddi括约肌切开术（EST）12例，单纯气囊扩张治疗2例，气囊扩张取石19例，EST+气囊扩张取石10例；其中1例因狭窄段超过2 cm而行气囊扩张+塑料内支架置入治疗。症状完全缓解37例，部分缓解4例，2例无效（单纯气囊扩张者）。43例均获随访，随访时间（30.7±10.4）个月（11～72个月）；有3例EST术后因瘢痕形成再狭窄而再次行EST术，症状缓解。 结论ERCP治疗胆囊切除术后胆管下端狭窄或结石引起的腹痛是一种安全、微创和疗效确切的方法。
Objective To evaluate the efficacy and safety of rifaximin in the treatment of irritable bowel syndrome (IBS). Methods The computer system was used to retrieve PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, SinoMed, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang and Chongqing VIP databases, and the randomized controlled trials of rifaximin for IBS published before November 30, 2022 were retrieved. The data were meta-analysed using RevMan 5.1 and Stata 12.0 softwares. Results Finally, 8 studies including 5176 patients were included. Meta-analysis results showed that the overall effective rate [relative risk (RR)=1.40, 95% confidence interval (CI) (1.21, 1.62), P<0.00001], abdominal pain relief rate [RR=1.21, 95%CI (1.12, 1.32), P<0.00001], abdominal distension relief rate [RR=1.28, 95%CI (1.15, 1.41), P<0.00001], and stool character improvement rate [RR=1.20, 95%CI (1.10, 1.32), P<0.0001] of rifaximin in the treatment of IBS were better than those of the control group. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions (P>0.05). Conclusion Rifaximin can effectively improve the abdominal pain, abdominal distension and stool characteristics of IBS patients, and it is safe and reliable.